排名第一的是修美乐。自2012年起，修美乐就成为全球最畅销药物，它的通用名为阿达木单抗，靶向于TNFα阻止其与TNF受体的结合从而抑制了TNFα引发的炎症反应。Humira之所以有这么高的销售额有多方面的因素: 首先，作为全球首个全人源TNFa抗体，它的药效作用过硬；其次，TNFa抗体理论上可以广泛的应用于各种免疫失调疾病，而艾伯维就努力的使这种理论变为事实，它一直以来都没有停止对修美乐的研究，不断扩展其适应症范围，据不完全统计其在全球的适应症已经接近20个； 再次，在专利方面艾伯维是做足了工作，对于创新药而言，专利就是高额销售的保证，为了避免专利到期而销售额断崖式下滑的现象，艾伯维对Humira在全球的专利进行了全方位的申请，包括化合物、制剂、制备工艺、适应症、使用方法等多个方面，形成了一道道专利屏障。在这种情况下，即使Humira的专利在欧洲已经过期，而且已经有多个生物类似药物上市，未来几年其销售额也不会有大的的下滑。 在专利诉讼上，艾伯维使用了“放小保大”的策略，Humira的在美国的销售额占7成左右，而在欧洲地区仅占30%，对于已经被批准的生物类似药物，艾伯维与该公司达成协议允许在欧洲地区上市，而在美国市场至少要到2023年以后才允许上市，目前已经有包括辉瑞、安进等7家公司与艾伯维达成类似的协议，因此Humira还将蝉联全球最畅销药物，预测2019年销售额208.83亿美元。
